781 院前请你不要乱动手
book chapter list “医疗不是光靠钱就能堆出来的，这玩意没有造血的功能，始终就是个空中楼阁！” 望着飞走的钟老头，脑子里面老头的话不停的在徘徊，其实张凡想给老头说一句：你实验室的设备都是化缘化来的？要是边疆省和羊城一样富裕一样的发达，我也能站着腰不疼。 可惜！不过老头也给张凡说了，首先制药和卖药这玩意不是那么简单的。 不说其他的，首先实验室制备和工业大批量生产是两码事，从生产经验到原料准备，最后到销售渠道，都是一个比较麻烦的事情。 就说生产经验，这玩意看着好像就觉得流水线的工作，干熟练了怎么都行。 其实不是的，比如很多保健品，简单一点的维生素类的保健品，你去看药物剂量，OTC的维生素剂量说是100mg就必须是100mg，而你再看看卖大几千的保健品。 专门有人做过实验，不管是大几千的金毛还是奥毛的维生素保健品，维生素含量的剂量都是不准确的。 所以，老头也劝了张凡，有个专利权，吃点红利行了，别想着一口吃成巴依，弄不好巴依没吃出来，最后自己砸锅砸铁的得补坑。 其实张凡已经同意了老头的说法，不过心里还是挺郁闷的。 当然了张凡肯定不会当面和老头说的，因为茶素的呼吸科还指望着和老头合作发展呢。 张凡也算是看出来了，这个内科自己发展，靠自己去提升，估计这帮货们打心眼里不服气。 总觉的自己是外行，张凡有时候也在想，尼玛现在看不起老子，等老子系统到第二级了，看我不打的你们哭唧唧。不过话又说过来了，就目前这个状态。 张凡也没太指望，因为一个学科，从点开到娴熟，最少要三个月的时间，比如消化内科，张凡从点开到现在也还算是娴熟，至于内分泌，目前也就是个点开的状态。 太尼玛难了，目前看普通的疾病，问题不大，可稍微复杂一点的，就不顶事了，这玩意太耗费时间了，最近张凡都觉得理发间隔都比以前延长了好久。 而且，就算系统中的内科毕业，也不能迅速的带领科室医生成长，这玩意不是外科，阑尾炎做的好，带着年轻医生往死里练，就算挂个狗熊，鞭子挨多了，它也能给你拿个大鼎。 可内科不行，想要技术全面提升，就必须从下而上的建立一个知识体系，所以这玩意想要真的提高，只能靠着和先进的医院背靠背，让人家对应的科室带着学。 张凡心里盘算了一下，呼吸内科现在自己已经找到了下家了，老钟的呼吸内，还算可以吧，勉强凑合，主要是想找个比他的呼吸研究所更厉害的，还真不容易。 首都的首都医院呼吸科是牛逼，可那个医院就像是一群人凑起来的一样。平时没事的时候，什么业务都开展不起来，可到了住进去重病号的时候，全国的专家呼啦啦的来了。 很厉害，可也不能天天让专家们都在这个医院！ 一群人刚出飞机场，就看到自家医院的120喊着口号开进了机场。 张凡：“？” 欧阳：“？” 老居本来也想来个疑问的表情，不过觉得这样不太好，赶紧拿出电话询问。 “有一个患者打电话急救平台的120，说是飞机马上要落地了。”老居了解了情况后，给张凡和欧阳他们汇报。说实话也就是张凡和欧阳了。 其他人，老居绝对是领导的模样。给你打电话询问，等着吧！ 进了医院，张凡估摸着是煤老板要来了，不过也没详细询问，相应科室就接手了，因为医院现在的120太多，他是顾不过来的。刚翻开一篇论文，愁眉苦脸的要看一看。 王红就来解救张凡了。 也不知道别人的英语是怎么学的，反正张凡现在的等级就是，看英语不管是什么单词，就算最简单123，也先要在脑子里面翻译一遍。而且，看着看着，就看劈叉了，效率实在是低。 卢老头对于张凡的科研能力已经失去了信心，说实话，现在老头都不怎么催促张凡去提高他的科研能力了，比如说张凡的硕士，费劲吧啦的，一群都能到博导的师哥给他弄了一大堆数据，就为了一个硕士。 而且，给他一台手术，问都不用问，张凡就带着实习生就能做下来，可给他一个科研题目，卢老头觉得张凡脑海里面第一反应就是空白的。 现在老头也不指望能把张凡培养成科学家了，他现在就指望着张凡能把祖师爷的这个学科能下点功夫就行了。可这个兔崽子兴趣太广泛了。 今天弄骨科，明天弄皮肤，最近还学内分泌，就是不在普外上好好下功夫，老头实在也是无奈了。 。 想说，也没办法说，因为这个兔崽子在其他学科上干的都还挺不错，这就让老头心里难受了。原本想着拿着小弟子满世界去显摆显摆，可老头不好意思啊，总不能说看这就是我小弟子弄的脊柱分解图谱，明年就能进入硕士教材了。 他实在说不出来啊！ “院长，来了一个重病号，从外地包飞机过来的，急诊中心的薛飞副主任已经申请了全院专家大会诊了。” 张凡赶紧把论文关闭了，一句话都不说，起身就走。 患者伤势很严重，虽然在当地医院已经做了初步的治疗，可还是不行。 首先是头部，就像是公鸡为了踩蛋斗殴一样，血呼啦擦的，就像脖子上面挂了一个血葫芦一样。 这不是最严重的，最严重的是患者的颈部。 当时汽车滚着蛋蛋一样的从路上滚到了山沟里面，坐在后排的他就像是鸡蛋壳里的蛋黄，因为没绑安全带，就上来下去的，颈部咔咔咔出现了骨折。 很多人没去过木头县，去过木头县的人，就会有一种感觉，从进入县城的入口开始，一路大下坡。 就感觉从山顶朝着山脚下跑一样，而且公路一边是山，一边是陡峭的深沟。而且因为公路上常年累月跑重火车，拉煤的那种大火车，估计没有五十吨，也有三四十顿。 公路压的高低不平，走在这里的公路上，不知道的以为汽车上了楼梯，一趟下来，肾都能给颠游离了。 “情况怎么样？” “头颅内出血，颈椎三四骨折，错位脱位，明显压迫脊髓。胸腔积血明显，迸发生命体征出现危象，现在不能确定是内出血造成的失血性休克还是颈椎压迫造成的。” “安排手术！和家属交代病情！现在马上做好手术准备，告诉巴音，手术安排两组护士待命，还有把我专用的骨科器械拿出来！” 前两句是给薛飞交代的，后面的就是给王红交代的。 很多人对于这个按摩理解很奇特，特别有一些男性，对按摩就像是上了瘾一样。 正常正规手法合理的按摩的确能缓解一些病痛，比如腰肌劳损，比如一些特定的偏头痛。 可你去按摩个前列腺，能给你保健？别给你弄肿大了，都已经是你前列腺质量好了。 还有的人，专门爱听一些江湖传言，然后去很找一些连个营业执照都没有的按摩师傅给按摩，还特么把脖子伸的长长的让人家按摩的给保养保养脖子。 说实话，被按摩的这人是傻大胆，而按摩的这个人就尼玛啥都不懂。 在骨科康复理疗中，的确有很多凡是是按摩康复的，但对于颈部，说实话，年资越高的医生，越是轻易不敢对颈部动手动脚。 说个不好听的话，有时候你照着成年人的额头来一棍子，说不定人家转手能和你战个三五回合，弄不好人家还能把你打趴下。 可一个后脑勺，一个颈部，这地方都是人体极其脆弱的地方。 就一些按摩师的那个手部力度，一个不慎，卡的一下，给你按断了按脱位了怎么办。 运气好一点，弄你个全身瘫痪，吃喝靠人，运气不好，直接当场毙命，这个一点都不夸张的。所以，真想按摩，可以，让人给你放松放松腰部肌肉。 给给推推皮都行，就算给你按摩按摩臀大肌也都可以，千万不能显摆脖子长，让人家给你收拾脖子，这玩意不是按摩，这玩意是自杀。 张凡交代完了以后，也不废话，一边随着手术平车朝着手术室走，一边还要安排上手术的人员。 “把骨一科的主治以上的人全部交到脊柱手术室，让骨二科的主治以上的医生也去脊柱手术室，让骨三科的王亚男、许仙、周成福也到手术室，薛飞交代完病情签完手术同意书后，也赶紧来手术室。” 脊柱创伤手术就好比钓鱼，你往往能如愿以偿，但也就是1到2条小鱼，绝对不会让你喜出望外。 而且，脊柱的创伤医疗从事发现场就开始了，而且院前的医疗是创伤医疗的整体不可分割的一部分，靠近北极圈的那几个发达欧洲国家称之为创伤生命链。 说实话，这个事情，特别是院前事故现场的治疗，能做好的医院不多，特别是很多县级医院，真的只是闪着警报去拉人的。因为急诊这个行当不容易成才，而目前这个环境，能成才的全尼玛去了其他科室。 创伤医疗中，讲究一个黄金时段，所以当有些人出现意外的时候，首先不应该盲目的自己去处理，因为好心办坏事，在这个时候是最容易发生的。 必须最快的送入医院，进行专属性创伤体系的治疗。